Virus papiloma humano. Biología molecular, genética y mecanismo oncogénico. Parte 2

La relación causal entre la infección por el virus papiloma humano (VPH) y el cáncer cervical y anogenital es clara y definitiva. En la segunda parte de esta revisión se discute extensamente el mecanismo molecular de la oncogénesis viral, los aspectos inmunológicos involucrados en la infección y la oncogenicidad del virus. Finalmente se presentan dos modelos clínicos de oncogénesis viral asociados con inmunosupresión como son los pacientes con epidermodisplasia verruciforme y los transplantados renales. El mecanismo oncogénico del virus depende definitivamente de la expresión de los oncogenes E6 y E7, sin embargo, se requiere de factores ambientales y de fallas en tos mecanismos de control e inmunidad celular del huésped para que ocurra el desarrollo del tumor.
http://svdcd.org.ve/revista/1999/37/01/DV-2-1999-VPH.pdf

Virus papiloma humano. Biología molecular, genética y mecanismo oncogénico. Parte 1

La biología molecular de la infección por el virus papiloma humano (VPH) y su mecanismo oncogénico es compleja. El genoma y el ciclo de replicación viral han sido bien caracterizados. Los métodos de hibridización molecular y PCR han permitido relacionar al VPH con lesiones premalignas y malignas de piel y mucosas. En los últimos 20 años se han descrito aproximadamente 77 genotipos de VPH y se han clasificado en tres grupos de acuerdo a su potencial oncogénico y al tipo de lesión que producen. En la primera parte de esta revisión, se discutirá la biología molecular del VPH, la biología de la infección, la clasificación del virus y algunas generalidades sobre las lesiones que producen en piel, mucosa oral y anogenital y su potencial oncogénico.




http://svdcd.org.ve/revista/1998/36/04/DV-2-1998-VPH.pdf

Oncogenes y Genes supresores de tumores

Dependiendo de la función de sus proteínas producto y de la naturaleza de las alteraciones genéticas sufridas, los genes implicados en procesos tumorales pueden agruparse en dos grupos fundamentales: oncogenes y genes supresores de tumores. Puesto que los productos codificados por protooncogenes ejercen efectos de control positivo sobre la proliferación celular, su mutación oncogénica en tumores les confiere un carácter dominante desde el punto de vista genético, los tumores surgen como consecuencia de la acumulación de mutaciones en genes que controlan la proliferación, diferenciación o muerte celular

Cancer de cervix

Procedimientos de biopsia

Procedimientos de biopsia

Mientras que la prueba de Papanicolaou es una prueba de detección, la confirmación del diagnóstico de cáncer cervical o cáncer de pre-requiere de una biopsia del cuello uterino. Esto se suele hacer a través de la colposcopia, una inspección ampliada visual del cuello del útero con la ayuda de un ácido acético diluido (vinagre, por ejemplo) la solución para poner de relieve las células anormales en la superficie del cuello uterino. Aunque el carcinoma de células escamosas es el cáncer de cuello uterino con la mayor incidencia, la incidencia del adenocarcinoma de cuello uterino se ha incrementado en las últimas décadas.

• El carcinoma de células escamosas (80-85%)
• adenocarcinoma (aproximadamente el 15% de los cánceres cervicales en el Reino Unido)
• El carcinoma adenoescamoso
• El carcinoma de células pequeñas
• carcinoma neuroendocrino

Carcinoma no malignas que rara vez puede ocurrir en el cuello del útero son

• melanoma
• linfoma

Tenga en cuenta que la etapa de FIGO no incorpora la participación de los ganglios linfáticos en contraste con la clasificación TNM para la mayoría de otros tipos de cáncer.
Para los casos tratados quirúrgicamente, la información obtenida a partir de que el patólogo puede ser utilizado en la asignación de un estadio patológico separado, pero no es sustituir la etapa clínica original.
Para premalignas cambios displásicos, el CIN (neoplasia intraepitelial cervical) de calificación se utilizará.

Histerectomía

Es la cirugía para extirpar el útero o la matriz de una mujer. El útero es el área donde el bebé crece cuando una mujer está en embarazo.

Durante una histerectomía, el médico puede extirpar todo el útero o sólo parte de éste. Las trompas de Falopio (conductos que conectan los ovarios al útero) y los ovarios pueden también extirparse.
Tipos de histerectomía:

• Histerectomía parcial (o supracervical): se extirpa sólo la parte superior del útero. El cuello uterino se deja en su lugar.
• Histerectomía total: se extirpa todo el útero y el cuello uterino.
• Histerectomía radical: se extirpa el útero, el tejido en ambos lados del cuello uterino y la parte superior de la vagina. Ésta se hace principalmente si usted tiene cáncer.